ΜΗΡΟΚΗΛΗ

Μηροκήλη ονομάζεται η κήλη που εμφανίζεται στο μηριαίο δακτύλιο, στο ριζομήριο.

Είναι συχνότερη στις γυναίκες διότι η διάπλαση της πυέλου είναι τέτοια που ασκείται πίεση προς το μηριαίο δακτύλιο, ο οποίος αποτελεί και το ευένδοτο σημείο για την εμφάνιση της. Ο μηριαίος δακτύλιος είναι το άνοιγμα από το οποίο περνούν μύες, νεύρα και αγγεία από την κοιλία προς το μηρό.

Συμπτώματα

Στην αρχική φάση η συμπτωματολογία είναι σχεδόν ανύπαρκτη. Ίσως μια ήπια ευαισθησία στην περιοχή με μικρή διόγκωση. Αργότερα εμφανίζεται μόνιμη διόγκωση η οποία σπανίως ανατάσσεται και πολύ συχνά περισφίγγεται, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να χειρουργούνται εκτάκτως.

Η διάγνωση γίνεται με την κλινική εξέταση του ασθενούς και πρέπει να διαφοροδιαγνωστεί από άλλες παθήσεις της περιοχής, όπως: απόστημα ή θυλακίτιδα ψοΐτου μυός, ανεύρυσμα μηριαίας αρτηρίας, κιρσοειδή διεύρυνση μηριαίας φλέβας, διόγκωση λεμφαδένων, λίπωμα και βουβωνοκήλη.

Η αντιμετώπιση είναι χειρουργική με την ανεύρεση, απολίνωση και εκτομή του κηλικού σάκου αλλά και την πλαστική αποκατάσταση του μηριαίου δακτυλίου. Σπανίως χρειάζεται η τοποθέτηση πλέγματος.

Χειρουργικό ενδιαφέρον παρουσιάζει ο διαχωρισμός των κηλών του μηριαίου δακτυλίου ανάλογα με τα ανατομικά στοιχεία της περιοχής αλλά και τις λοιπές συνυπάρχουσες παθήσεις:

• Προαγγειακή κήλη ή κήλη του Narath

Συνυπάρχει με συγγενές εξάρθρημα ισχύου. Ο σάκος έχει πλατύ αυχένα και καταλαμβάνει το μηριαίο δακτύλιο αλλά και τον αγγειακό χώρο μπροστά από τα αγγεία

• Πλάγια ή Hasselbach

Συνοδεύεται με λοξή βουβωνοκήλη και ο σάκος περνά προς τα έξω της μηριαίας αρτηρίας

•            Οπισθοαγγειακή ή κήλη του Sarafini

Ο σάκος είναι πίσω από τα μηριαία αγγεία και μπρος από τη κτενιαία περιτονία

• Κήλη του Clognet

Ο σάκος εισέρχεται στο μηριαίο πόρο και αντί να εξέλθει από το ωοηδές τρήμα διατιτρένει το κτενιαίο μυ και περνά πίσω απ’ αυτόν

• Κήλη του βοθριαίου συνδέσμου